易瑞沙对于非小细胞肺癌患者以及家属来说,并不陌生.易瑞沙副作用的应对方法您了解多少?我们一起来看看易瑞沙可出现的副作用及处理方法的详细总结.
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易瑞沙(吉非替尼,英文名GefitinibTablet、Iressa、ZD1839)是一种新型的小分子量肿瘤治疗药物,其作用机制主要是通过抑制EGFR自身磷酸化而阻滞传导,抑制肿瘤细胞的增殖,实现靶向治疗.临床适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC).既往化学治疗主要是指铂剂和多西紫杉醇治疗.与-的药物一样,易瑞沙在展示其强大疗效的同时,也存在着一定的副作用.但是只有真正了解了易瑞沙的常见副作用以及应对方法才能更大的发挥易瑞沙的治疗效果.
易瑞沙大部分副作用为轻度,无需处理.超过10%的受试者报告的不良事件为皮疹(%)、皮肤瘙痒(%)和腹泻(%).少见间质性肺病,间质性肺病总的发生率约为%.印度易瑞沙(吉非替尼片)的总体非常安全.一般轻到中等度的不良反应,病人能够耐受的,一般不需要特别处理.若出现重度易瑞沙不良反应、病人不能耐受,影响病人生活质量的了必须停药和作出相应对症处理.停药一般控制在7-14天,最好不要超过14天.一般情况下,停药一段时间后再次服用印度易瑞沙,副作用会有比较明显的减轻.
易瑞沙最常见(发生率20%以上)的药物不良反应为腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥和-,一般见于服药后的第1个月内,通常是可逆性的.大约8%的患者出现严重的药物不良反应(CTC标准3或4级).因不良反应停止治疗的患者仅有1%.可出现的副作用及处理方法总结如下:
(一)皮肤及附件常见副作用:皮疹、脓疱性皮疹、皮肤干燥发痒、指甲异常.处理方法:皮疹、脓疱性皮疹:严重的皮疹、脓疱性皮疹,需要暂停印度易瑞沙的服用,一般停药后就减轻、消失.有破溃感染的需要涂抹抗生素软膏,防止感染.轻微的使用胶状燕麦乳液,可以缓减皮疹.
(二)消化系统副作用:腹泻(或稀软便)、恶心、呕吐、厌食、口腔粘膜炎、口腔溃疡、少见胰腺炎.处理方法:腹泻:出现严重腹泻,应该马上暂停服用印度易瑞沙,以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍,应用止泻药治疗腹泻.
(三)代谢和营养:副作用:常见肝功能异常,主要包括无症状性的轻度或中度转氨酶升高.处理方法:肝功能异常,主要包括无症状性的转氨酶升高:严重肝脏毒副作用时剂量的调整:如转氨酶升高超过正常范围上限5倍,宜停药,需要保肝治疗,直到上述指标分别降到正常范围上限的或倍以下.
(四)眼科副作用:常见结膜炎和睑炎;弱视.少见可逆性角膜糜烂,有时伴睫毛生长异常.极罕见角膜脱落;眼部缺血/出血.处理方法:结膜炎和睑炎:使用有滋润作用的眼药水(如:润舒)或抗生素眼膏(眼药水)弱视:一般不需要处理可逆性角膜糜烂,有时伴睫毛生长异常:一般不需要处理角膜脱落:停止服用印度易瑞沙,就医治疗.眼部缺血/出血:停止服用印度易瑞沙,就医治疗.
(五)血液和淋巴副作用:常见出血,如鼻衄和血尿.少见在服用华法林的一些患者中出现INR升高及/或出血事件;出血性膀胱炎.处理方法:出血,如鼻衄和血尿:停止服用印度易瑞沙,就医治疗.少见在服用华法林的一些患者中出现INR升高及/或出血事件:停止服用印度易瑞沙,就医治疗.出血性膀胱炎:停止服用印度易瑞沙,就医治疗.
